GOP

因為醫藥費好貴,當自己和家人有病時,當然唔希望為錢煩惱,例如要加大卡數的額度或者問親人借錢先去找醫院的費用,等到保險有賠償後,再還番比佢地,成件事會有啲麻煩,所以先會有 「入院免按金,出院免找數」Cashless Hospitalisation 的服務。

例如通波仔私家醫院埋單費用是HK$150,000,如果本身買左 HK$0 墊底費的Plan,一般來講自己不會需要比錢出來,就享用到私家醫院服務;但如果買左 HK$50,000 墊底費的Plan,一般來講你會在入院前,自己比左HK$50,000先,出院後就由保險公司替你找埋尾數,即是其餘HK$100,000。

當你被通知要入院,就要即時打比我地,我地會通知保險公司,佢地會替你落案先,然後會有護士團隊的人去跟進你的個案,跟住佢地會比個最新版本的「入院免按金,出院免找數」申請表,我地會先替你填基本的個人資料,例如保單號碼,姓名,電話,身份證等,再Print出來交由醫生填寫內容,然後簽名蓋章,再交回保險公司,佢地會出張 Guarantee Of Payment, GOP,你入院時帶埋 GOP 去,做手術,出院免找數。

申請「入院免按金,出院免找數」一般有以下 2 份文件,就是 GOP 申請表及相關醫療報告。

  1. 住院付款保證信申請書 (GOP Payment Application Form, GOP)

必需填寫繳付差額費用之信用卡授權書部份,不一定是保單持有人、受保人,可以是家屬的信用卡,只收VISA/Master,不接受銀聯及AE

必需填寫病發日期,即首次出現病徵日期,例如頭痛、氣促等,如果早過保單生效或在等候期內,就會變成不保事項

必需填寫手術費用,可額外用白紙或診所信紙或保險公司Supplementary Form 補充預計手術費用,包括副刀費用,麻醉費用等,可以參考各自醫院的報價單

必需填寫入住病房的級別,是普通病房(又稱大房)、半私家病房、私家病房或者更高級別的病房

  1. 相關醫療報告

由保險公司醫生護士團隊確認有否醫療需要,例如通波仔的電腦斷層心臟血管造影CT血管狹窄50%或以上。


通常在入院 1-2 星期前申請,GOP 可以收 Soft copy,經電郵或 Fax 比保險公司,預計 3-5 工作天批核,視乎醫生交的資料是否足夠,如果不足夠,來來回回的溝通會延遲批核;批核 GOP 後有些保險公司會暫時收取信用卡 HK$500 按金,待索償完成後便會取消按金。通常GOP會由保險公司直接給醫院,但強列建議客人將 GOP 列印出來,在入院當天帶去給醫院,醫院可能因為行政問題收唔到。

如果未批GOP,但已經入院,都可以照申請GOP,視乎批核進度,如到出院時已批,客人都不用比出院的餘下費用,否則客人便要 Pay & Claim。

如果本身個 Plan 沒有包括陪床費用,但受保人家屬仍想陪床,建議詢問醫院可否分單出,如果不能分單,請留意陪床費用是不會計算在墊底費中。

最後「入院免按金,出院免找數」批核團隊只是根據醫生的醫療報告睇是否有醫療需要,及表格上一般資料是否填寫正確,如無意外3-5工作天就會批核。就算批核成功,不代表「過左海就係神仙」,如果投保人在投保申請上遺漏申報重要事實,有機會出院後被理賠部「追回」賠償金額。


(本篇文章是由本站編輯將有關保險書本的讀後感、工作上經驗及網上資料整理而成,提供的資料可以作為參考,一切以保單條款為準,對於內容而引致損失及損害概不負責;同時文章未經作者同意,禁止轉載。)

文字 Samuel Lui
圖片 Unsplash


相關產品